肝癌是全球发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。原发性肝细胞癌占肝癌总体的比例较高。部分患者确诊时已不适合手术切除。海扶刀为这些患者提供了无创的治疗选择。
海扶刀治疗肝癌的基本原理是利用体外超声换能器发射的高强度聚焦超声穿过腹壁和肝脏实质精确聚焦到肿瘤区域，使靶区温度瞬间升至65-100摄氏度。
靶区肿瘤细胞发生凝固性坏死蛋白变性。治疗后坏死组织被机体逐步吸收和纤维化。MRI增强和超声造影在术后评估坏死范围中发挥了关键作用。
海扶刀消融后肝脏肿瘤的完全坏死率达到一定水平。肿瘤直径小于5厘米的病灶消融效果优于大病灶。血供丰富的肿瘤热沉降效应影响消融范围。
肝段边界处的肿瘤和靠近膈顶、胆囊和胃肠道的肿瘤治疗难度较大。术前超声造影和术中超声引导可评估可治疗范围并调整治疗参数。
海扶刀联合TACE或靶向免疫治疗可进一步提高疗效。TACE减少肿瘤血供后超声消融的杀伤效率更高。靶向免疫药物在消融后增强抗肿瘤免疫。
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