金年会

2021年2月3日，肿瘤科住院患者魏某左侧胸部乳腺肿瘤突然发生破裂大出血。该患者本因肿瘤引发中度贫血，出血后血色素更是从82g/L直降到46g/L，血压明显下降，并出现意识模糊等失血性休克表现。内科使用止血药物和加压包扎无法控制肿瘤弥漫性出血的状态，患者命悬一线，情况十分危急。

在科室主任的组织下，已经下班的医师们都奔回岗位，经过科内讨论后认为该患者肿瘤巨大，瘤体血供丰富，持续出血，病情危急，建议输血同时予以患者实施急诊介入止血。患者当时生命体征不稳，紧急介入的风险和难度都很大，但时间就是生命，拼搏才有生机。

在积极取得患者家属知情同意后，肿瘤科医护团队一边为患者紧急联系输血纠正休克，一边由科主任和副主任医师牵头的介入团队行急诊介入止血。患者肿瘤血供丰富，血管迂曲紊乱，导丝通过病变血管难度较大，且主要供血血管不止一条。医师们一边仔细地超选血管和造影，一边小心的进行分支血管的栓塞。历经两个小时紧张而细致地操作，终于成功栓塞左侧胸廓内动脉及胸外侧动脉分支血管，阻断肿瘤供血。＊终患者出血停止，生命体征逐渐稳定，转危为安。

急诊介入

完成紧急介入术后已临近深夜，但成功抢救患者的喜悦洗去了大家的疲惫。经此介入治疗后，患者未再发生肿瘤出血。在此后20天内肿瘤体积也明显缩小，生活质量得到改善，为后期治疗奠定了坚实的基础。

▲肿瘤的血管内介入治疗

肿瘤的血管内介入治疗使用范围广泛，可以治疗良性肿瘤(如肝海绵状血管瘤、子宫肌瘤等)及恶性肿瘤(如肝癌、肺癌、肾癌、四肢肌肉骨骼的恶性肿瘤、转移瘤，以及控制肿瘤出血等症状)，包括分为血管内栓塞术、血管内药物灌注术、血管化疗栓塞术。

通过切断肿瘤的血液供应，使得肿瘤因“饥饿”而停止生长，继而发生坏死、缩小甚至消失的治疗。

将准备好的化疗药物经过肿瘤的供血动脉注射到肿瘤血管内，提高局部药物浓度提高化疗效果，并降低化疗药物的全身毒副作用。

将化疗药物与血管栓塞剂(常用碘化油或超液化碘油)混合，经过导管注入肿瘤供血动脉内，可以起到局部化疗与血管栓塞的双重效果。