金年会

PET是正电子发射断层显像（Positron Emission Tomography）的缩写，大家都称其为“派特”，它是一种先进的核医学影像技术；CT是计算机断层摄影术（Computed Tomography）的简称，是一种临床已广泛应用且仍在迅速发展的X线断层成像技术。将这两种技术有机地整合到同一台设备上，并把不同性质的图像进行同机融合显示，即形成了PET/CT（“派特CT”）。PETCT检查准确率高，这个是大家都知道的，那么胰腺癌合适做PETCT吗？就要从petct检查对胰腺癌的应用开始说了。PET-CT的出现是医学影像学的又一次革命，受到了医学界的公认和广泛关注，堪称“现代医学高科技之冠”。PET-CT检查可在胰腺癌早期进行诊断胰腺恶性肿瘤良性与恶性的判断对胰腺癌患者的手术治疗起到非常大的影响。在众多的胰腺癌检查方法中，选择一种对于胰腺癌来说比较好的检查，是受检者及其家属所期望的。金年会 知道，通常情况下检查大多数都是通过B超、ct、MRI等等的传统检查方法。今天金年会 了解到，还有一种检查方法可以做到胰腺癌的检查，并优于其他的检查方法，这种方法就是petct检查了。检查胰腺癌通过petct，既可以确定肿瘤的所在位置，也可以为肿瘤进行定性的判断。它结合了pet和ct两种检查的优势，并很好地升华了这两种优势，通过一次全身性的petct检查，了解到胰腺癌原发灶和转移灶等的相关情况，也很好地解决了胰腺癌术前评估的相关问题。通过临床上多次实践结果得知，PET-CT检查不但可以将胰腺病变的位置、形态、大小等解剖学结构显示出来，还能为诊断提供胰腺和病变的血流、功能、代谢，甚至是分子水平的化学等重要信息，对于胰腺癌能够早期进行诊断是非常有帮助的，还可以对肿瘤的转移情况进行摸底检测，而对于只能选择放化疗的患者来说，通过检查还可以检测出治疗过程中肿瘤病灶的大小变化，以及葡萄糖代谢的高低变化，从而判断放化疗对于患者是否真正起了作用。

PETCT检查和骨扫描有什么不同？-全国PETCT/MR（核磁）检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检Petct多用于全身检查，达到早期发现病灶、诊断疾病的目的，骨扫描检测骨组织形态和代谢异常，不能完全提示骨转移，但常常评价骨异常和转移是有意义的。同样的是petct和骨扫描在体内注射放射性药物进行显影，药物浓缩代谢的摄取情况对病变反应的区别是petct通过正电子pet装置的扫描结合CT的解剖定位，融合图像，骨扫描通过光子ect装置的扫描直接形成图像，未结合CT定位。众所周知，恶性肿瘤细胞是人体内的“强盗”， 它代谢活性非常高，掠夺性的摄取体内的营养，而葡萄糖是人体细胞（包括肿瘤细胞）能量的主要来源之一，因此恶性肿瘤摄取的葡萄糖远远高于其它正常组织。基于这一特性，用放射性核素标记的葡糖糖作为显像剂（即18F-FDG）注射到体内可使其在肿瘤等病变组织中浓聚，从而在图像中呈现出一个明亮的点，而这种浓聚点在PETCT中用SUV＊大值进行量化，它的全称为标准摄取值(Standard Uptake Value ,SUV)，是PETCT在肿瘤诊断中常用的半定量指标，在评价疗效时的价值较大。另外，将CT与PET的信息结合到一起，保留了经典的解剖影像的作用，提高了病灶定位的准确性显像。PETCT检查显像就好像在坏人身上装上了一个GPS追踪器，无论他跑到哪里，都可以在茫茫人海中将其成功定位。在病变的确定和放射方面，petct是设备放射线，人体解剖定位确定病变，人为被动受体，CT设备是放射源骨扫描是放射性物质直接注入体内、浓缩、减半、设备接受、功能性确定病变，人为主动受体，身体也是放射源。一般骨扫描放射线常用放射性元素99m锐度成像，放射线透射强，对人体损伤小，一般需要20毫希的药物，2-4h后检查，检查后加快多饮用水排放。另外，骨扫描的半衰期为6小时左右，因此一般避开孕妇和18岁以下的孩子，接触时缩短时间，保持2米以上的距离。一般petct的辐射注意18F-FDG的半衰期105-115分钟，24小时后体表辐射水平接近天然，24小时内保持适当的距离防护。

上海PETCT/MR检查预约PETCT是近20年中医院使用概率越来越高的一种影像学检查手段，PETCT的中文名字叫螺旋CT扫描。PETCT与一般传统CT有很大的不同，PETCT大大提高了检查效率，与此同时检测方法也有明显的改善，它以螺旋形式进行扫描，在检查的过程中就不会出现相应漏诊的可能性，与此同时PETCT在检查时间方面比较短，检查的患者接受相应的放射性物质的刺激概率会大大降低，这对人体的影响会大大减小。与此同时PETCT可以三维一体的了解相应脏器以及病理组织的大小形态分布情况，这可以为下一步的疾病治疗方案提供重要的科学依据。上海华山医院PET-CT中心，在院部的支持下，对外强化市场开拓，对内实行企业化管理，科研不断创新，在服务上提出“对患者百分之百负责，让患者百分之百满意”的服务理念。西门子Biograph mCT Flow PET/CT在2019年上海华山医院PETCT中心装机成功，并投入临床应用。该新型PET/CT具有78cm超大孔径，晶体为西门子公司＊＊ LSO快晶体，并配备了当今z先进的4D动态高清显像、FlowMotion连续扫描及3D叠加PET显像技术。动态高清显像将全身PET/CT带入了4D时代，FlowMotion 连续扫描技术显著提高了检查效率，3D叠加PET显像技术提升了检查依从性。升级到4D动态高清显像，就是在原来冠状位、矢状位及横断位3D图像显示的基础上，增加了正电子示踪剂随时间变化的信息，可提供临床更多的诊断有效信息，对医疗具有重要的意义。

什么是无痛胃肠镜检查无痛胃肠镜是采用一种新的无痛技术，使病人可在无痛状态下完成整个检查和治疗过程。整个过程胃镜检查只需20-30分钟，结肠镜只需30至50分钟。检查和治疗后，一般只需休息5至10分钟左右即可回家。做胃镜检查时不能吃任何食物，而肠镜则需要吃泻药清洗肠内容物，便于胃肠镜的观察无痛胃肠镜检查优点传统胃肠镜检查，时间长、痛苦多、往往恶心、呕吐、腹痛给胃肠镜检查带来困难，或者病人一听到胃肠检查就恐惧或拒绝检查，“做胃镜”这三个字给人的感觉就是痛苦与恶心，据有关资料显示在已接受胃肠镜检查和治疗的病人中，约半数人不愿意再接受检查，三分之一以上的人有恐惧心理。使病情得不到及时检查而延误诊断及治疗，造成终生遗憾。根据医学界资深人士经验体会，无痛胃肠镜与传统胃肠镜检查对比观察，无痛胃肠镜的优点是：高清晰度、高分辨率、胃镜内检查无死角、无损伤、高诊断率。无痛性胃肠镜检查与治疗安全、时间短、诊断率高。无痛胃肠镜检查适应人群消化道疾病是内科常见病，多发病，若出现吞咽困难、吞咽后胸痛、上腹痛、饥胀、呃气、反酸、消化道不良、消瘦、恶心、呕血或腹痛、腹泻、大便秘结、大便变形、大便带血、大便干结及稀便交替出现、下腹胀、排便困难或有包块，凡有上述症状的患者则应留意消化道是否已出现了问题，应尽快到医院检查。胃肠镜是诊断消化道疾病的好方法，为临床金标准，医学界资深人士都称它为消化道保护神。传统胃镜检查给患者带来很大的痛苦，检查很难进行下去，无痛胃肠镜技术，为消化道患者带来了信心和希望。无痛胃肠镜检查需要情况1、上腹部疼痛。上腹部疼痛的原因很多，胃肠道疾病是其中之一，当多种检查没发现异常时，就应当进行胃镜检查。2、呕血或血便。不论原来是否患有上消化道疾病，如果突然出现呕吐咖啡色胃内容物或者出现柏油样大便，应该做胃镜检查。3、吞咽困难。吞咽困难是食物从口腔至胃的运送过程中受到阻碍的一种症状，可由咽、食管或贲门的功能或器质性梗阻引起。有吞咽困难的病人，必须引起足够的重视。4、萎缩性胃炎。在萎缩性胃炎患者中，有少数人会发生癌变，而重度慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的危险性明显高于普通人群。当胃镜检查发现有糜烂、浅溃疡或轻微隆起等病变时，要做活检，并定期复查。5、溃疡病。溃疡病人必须做胃镜检查。在经药物治疗症状消失后，要做胃镜检查看溃疡是否愈合，如果溃疡病的疼痛节律发生改变，也要做胃镜检查，以了解是否发生癌变。6、胃或十二指肠息肉。胃息肉分为增生型和腺瘤型两种，后者属于肠上皮型息肉，这种息肉多发生于有肠上皮化生的胃黏膜，易发生癌变。因此患有息肉者通过胃镜可以进行治疗，不开刀，痛苦小。7、胃手术后。胃部分切除术后，剩余的胃仍是是非之地，因良性病变行胃部分切除术后胃发生的癌症，叫残胃癌。残胃癌发生率较一般人群胃癌发生率高3倍。因此，在胃部分切除术后，定期复查是必要的，主要还是要做胃镜检查。8、反酸和烧心。胃食管反流是指胃或十二指肠内容物反流人食管引起反酸、烧心等症状，胃镜检查是诊断的重要手段，能直接窥见黏膜病变，可以确定病变范围及程度。9、异物进入食管或胃内。许多异物进入食管或胃内，可以通过胃镜取出。10、疑有食管癌和胃癌患者。胃镜可提高诊断准确率，发现早期病变，并可进行治疗。11、常规体检时。如果有胃肿瘤家族史，或在胃癌、食管癌的高发地区，都应该考虑做胃镜检查。无痛胃肠镜检查过程1、检查前准备：包括禁食6小时等准备，咽部喷雾麻醉3次，每次间隔3～5分钟。2、体位与姿势：常用的是左侧卧位，头稍向前，含胸，松开领扣，以免影响颈部活动。松解裤带，双下肢半屈曲，放松腹肌，以减低腹压。3、取出活动性假牙，咬住牙垫，放置一弯盘接收口腔流出的分泌物。4、医生多以右手持镜前端，将胃镜慢慢放入口腔至舌根部，这时多有恶心感。当恶心明显时，或行吞咽动作时，食管上口随之呈开放状、医生会在开放的瞬间顺着开口将胃镜插进食道。有的人配合欠佳时，医生常嘱做吞咽动作就是这个道理。由咽部进食道是胃镜检查过程中感觉*明显之处，也是人们所说的*难接受的痛苦之处：绝大多数人在1～3秒内医生已顺利将胃镜插进了食道，因此恶心等不适很轻微。极少数人过于紧张，误以为是要自己将胃镜吞下，所以配合不好。5、胃镜进人食道后由上向下循腔检查，观察食道粘膜的颜色、有无溃疡及糜烂、有无肿瘤。6、胃镜深入大约距门齿40厘米左右，即到达了食管与胃的交界处，称为贲门。临床上常说的贲门癌即发生在此处。7、胃镜通过贲门后即进入胃内，可依次观察胃底及粘液池、胃体至胃窦部，一般镜身进人胃内距门齿60厘米左右即到达胃窦部。在胃的小弯侧胃体与胃窦交界之处称为胃角，此处是胃溃疡的多发部位，胃角溃疡即是指此处的溃疡。8、当镜身进入距门齿约70厘米时，即抵达幽门口。此处是胃内容物向十二指肠排空的门户。当它开放时食物才可排入十二指肠。同样道理，幽门开放时胃镜才能进入十二指肠并观察有无溃疡。有幽门梗阻时，胃镜是难以插进幽门的，从胃镜下即可判断有无幽门梗阻，以及是完全性梗阻还是不完全性梗阻。9、胃镜通过幽门之后即进入到十二指肠球部。球部呈圆形，如有溃疡、糜烂即清晰可见。十二指肠球部溃疡即发生在此处的溃疡。有时根据需要将胃镜插至十立指肠降部，并观察十二指肠乳头，此处是胰胆管的开口处，十二指肠乳头癌即发生在此。10、退镜：医生在退镜时，从十二指肠再沿进入的路线重复观察一次，以防漏诊。依次是十二指肠球部、幽门丁胃窦、胃角、胃体、胃底、贲门、食道。无痛胃肠镜检查注意事项1、由医生决定是否进行胃镜检查。上腹部不适或疼痛者，以往有胃溃疡和十二指肠球部溃疡病史而近期又出现症状者，家族中有胃肠道肿瘤病史者，以及患有可在胃镜下进行治疗疾病者，均适合做胃镜检查。2、检查前应检查乙型肝炎表面抗原是否阳性，以便决定检查的时间。3、检查前需禁食八小时以上。早晨检查者不吃当天的早餐，下午检查者不吃当天的午餐。4、若进行过其他检查，如胃肠道钡餐检查、腹部CT或以前做过胃镜检查，须将检查报告和病理报告交医生参考。

什么是基因检测？基因是遗传的基本单元，携带有遗传信息的DNA或RNA序列，通过复制，把遗传信息传递给下一代，指导蛋白质的合成来表达自己所携带的遗传信息，从而控制生物个体的性状表达。基因检测是通过血液、其他体液、或细胞对DNA进行检测的技术，是取被检测者外周静脉血或其他组织细胞，扩增其基因信息后，通过特定设备对被检测者细胞中的DNA分子信息作检测，分析它所含有的基因类型和基因缺陷及其表达功能是否正常的一种方法，从而使人们能了解自己的基因信息，明确病因或预知身体患某种疾病的风险。基因检测可以诊断疾病，也可以用于疾病风险的预测。肿瘤诊断是用基因检测技术检测引起遗传性疾病的突变基因。目前应用＊广泛的基因检测是新生儿遗传性疾病的检测、遗传疾病的诊断和某些常见病的辅助诊断。一般有三种基因检测方法：生化检测、染色体分析和DNA分析。1.生化检测生化检测是通过化学手段，检测血液、尿液、羊水或羊膜细胞样本，检查相关蛋白质或物质是否存在，确定是否存在基因缺陷。用于诊断某种基因缺陷，这种缺陷是因某种维持身体正常功能的蛋白质不均衡导致的，通常是检测测试蛋白质含量。还可用于诊断苯丙酮尿症等。2.染色体分析染色体分析直接检测染色体数目及结构的异常，而不是检查某条染色体上某个基因的突变或异常。通常用来诊断胎儿的异常。常见的染色体异常是多一条染色体，检测用的细胞来自血液样本，若是胎儿，则通过羊膜穿刺或绒毛膜绒毛取样获得细胞。将之染色，让染色体凸显出来，然后用高倍显微镜观察是否有异常。3.DNA分析DNA分析主要用于识别单个基因异常引发的遗传性疾病，如亨廷顿病等。DNA分析的细胞来自血液或胎儿细胞。基因检测可以分为以下五类：1.基因筛检主要是针对特定团体或全体人群进行检测。大多数通过产前或新生儿的基因检测以达到筛检的目的。2.生殖性基因检测在进行体外人工授精阶段可运用，筛检出胚胎是否带有基因变异，避免胎儿患有遗传性疾病。3.诊断性检测多数用来协助临床用药指导。4.基因携带检测基因携带者如果与某些特殊基因相结合，可能会导致下一代患基因疾病，通过基因携带者的检测可筛检出此种可能，作为基因携带者婚前检查、生育时的参考。5.症状出现前的检测检测目的是了解目前健康良好者是否带有某种突变基因，而此基因与特定疾病的发生有密切的联系。基因检测的临床意义主要有：1.用于疾病的诊断如对结核杆菌感染的诊断，以前主要依靠痰、粪便或血液培养，整个检验流程需要在两周以上，现在采用基因诊断的方法，不仅敏感性大大提高，而且在短时间内就能得到结果。2.了解自身是否有家族性疾病的致病基因，预测患病风险资料证实10%～15%的癌症与遗传有关，糖尿病、心脑血管疾病等多种疾病都与遗传因素有关。如具有癌症或多基因遗传病（如老年痴呆、高血压、糖尿病等）的人可找出致病的遗传基因，就能够有针对性地调整生活方式，预防或者延缓疾病的发生。3.正确选择药物，避免滥用药物和药物不良反应由于个体遗传基因上的差异，不同的人对外来物质产生的反应也会有所不同，因此部分患者使用正常剂量的药物时，可能会出现药物过敏、红肿发疹的现象。根据基因检测的结果，可制定特定的治疗方案，从而科学地指导使用药物，避免药物毒副反应。